Amputatie radiculara, hemisectie si premolarizare

Autor: Camelia Airinei
Amputatie radiculara, hemisectie si premolarizare Amputatia radiculara reprezinta procedura prin care se indeparteaza una sau doua radacini ale unui dintre pluriradicular, conservandu-se coroana dentara. Interventia se aplica de obicei molarilor de pe maxilar.
Hemisectia reprezinta procedura prin care se indeparteaza o radacina a unui dintre pluriradicular, impreuna cu portiunea de coroana corespondenta. Partea ramasa este de obicei atasata sau ancorata unui dinte adiacent, pentru sprijin si stabilitate. Interventia se aplica de obicei molarilor mandibulari si doar in cazuri exceptionale molarilor superiori.

Amputatia radiculara si hemisectia sunt proceduri care imbina doua specializari stomatologice: endodontia si parodontologia. Aceste interventii sunt aplicate atunci cand tratamentele endodontice si parodontale invazive au esuat, insa se impune pastrarea dintelui. Odata cu aparitia si succesul implanturilor dentare, amputatia radiculara si hemisectia sunt o metoda temporara de a pastra dintele, astfel incat sa aiba loc o regenerare osoasa suficienta pentru a sustine un implant ulterior.

Procedura: Inainte de amputatie radiculara si hemisectie este necesara efectuarea tratamentului endodontic - in general obturatie radiculara. Acest tratament se efectueaza cu o perioada de timp suficienta inainte de amputatie sau hemisectie si este util deoarece poate facilita diagnosticul diferential in cazurile de dureri dentare si poate scoate la iveala eventuale complicatii. Amputatia vitala trebuie evitata deoarece poate duce la pulpita cronica sau acuta si poate face imposibil un tratament endodontic ulterior. Totodata medicul stomatolog trebuie sa verifice radiografiile dentare ale pacientului, pentru a putea stabili exact nivelul de degradare periodontala. Dupa anestezierea locala, medicul va inciza un lambou mucoperiostal si va decola gingia, astfel incat furcatia radacinii sa fie expusa.

Se indeparteaza tesutul de granulatie si se clateste cu solutie salina sterila, apoi cu ajutorul unei freze diamantate se sectioneaza si se indeparteaza radacina afectata. In timpul sectionarii, medicul trebuie sa raceasca zona incontinuu cu ser fiziologic si sa aiba grija sa nu atinga partea radacinii care va ramane intacta si dintii adiacenti. Dupa indepartarea partii sectionate se continua cu debridare si planare radiculara meticuloasa. Procedura se incheie cu suturarea lamboului si aplicarea unei obturatii sau proteze coronare temporare (in cazul hemisectiei). Procedura dureaza 1 - 2 ore.

Pacientul va avea gingia inflamata si disconfort timp de 24 - 48 ore dupa operatie si va trebui sa evite sa mestece cu partea afectata, pana la scoaterea suturilor - dupa 7 - 10 zile. Controlul infectiei postoperatoare se realizeaza clatind gura cu solutie antiseptica cu 0, 1 - 0, 2 % chlorhexidina. Dupa 3 - 4 luni, timp in care dintele s-a vindecat complet, proteza temporara de pe dintele hemisectionat va fi inlocuita cu una fixa.

Indicatiile pentru amputare radiculara si hemisectie tin de mai multe specializari stomatologice:
- Indicatiile parodontale sunt leziunile de furcatie (atunci and boala parodontala s-a extins la spatiul dintre doua radacini) de gradul II si III, in special la primul si al doilea molar.
- Indicatiile endodontice sunt obstructionarea canalului radicular si imposibilitatea de a indeparta o restaurare dentara tip fundatie.
- Complicatii stomatologice cum ar fi instrumente endodontice rupte si blocate pe canalul radicular, perforatii de clasa IV in zona de furcatie si perforatii de clasa II a radacinii.
- Alte indicatii sunt carii de furcatie sau radacina, fractura verticala a unei radacini sau, foarte rar, ca parte a extractiei partiale in timpul tratamentului endodontic.

Contraindicatiile acestor proceduri sunt cazurile de fuziune a radacinilor, unde separatia este imposibila, atunci cand radacina ramasa nu poate fi tratata endodontic sau daca sprijinul osos este insuficient pentru a restaura radacina ramasa.

Premolarizarea este procedura stomatologica prin care un molar de pe mandibula este transformat in unul sau doi premolari, acest lucru realizandu-se prin amputatia unei radacini considerate "bolnava" si conservarea celeilalte, respectiv prin hemisectia molarului. In prima varianta, tehnica este tot o hemisectie, insa deoarece molarii inferiori au doar doua radacini, prin indepartarea uneia rezulta o radacina si o jumatate de coroana, foarte asemanator cu un premolar.

Procedura de premolarizare - transformarea unui molar inferior in doi premolari - are loc foarte rar, in conditiile in care exista o divergenta mai mare de 30 de grade si separatie de trei sferturi sau mai mult. Indicatiile pentru premolarizare sunt leziuni de furcatie de gradul II si III, cand osul proximal este conservat in mare parte.

Procedura: Dupa tratamentul de canal radicular, dintele este sectionat cu o freza diamantata in forma de ac. Daca molarul sectionat este ultimul de pe arcada si spatiul dintre radacini este foarte ingust, va fi necesara amplasarea unei lucrari protetice fixe.
Satisfacut de serviciile stomatologului tau?

In calitate de pacient incantat de serviciile de care a avut parte:

Recomanda un cabinet stomatologic

Tratamente si proceduri:

Estetica dentara

Dinti albi, stralucind de sanatate, aranjati perfect pe arcada - e dorinta fiecaruia dintre noi. Despre procedurile stomatologice ce te ajuta sa ai un zambet perfect cititi aici.

Implant dentar

Informatii din domeniul implantologiei: o lista de articole ce acopera cele mai frrecvente intrebari despre implantul dentar: ce este el, indicatii, contraindicatii, tipuri, etc

Aparat ortodontic

Totul despre aparatele ortodontice la adulti si copii. Care sunt alternativele, tipuri de bracheti, cat dureaza si cat costa un aparat de indreptat dintii.

Parodontologie

Cititi despre profilaxia si tratamentul afectiunilor gingivale si paradontopatiilor. Despre serviciile dentare menite sa impiedice pierderea dintilor.

Proteze dentare

Protetica dentara este un domeniu vast, cu o multime de tipuri de lucrari si materiale. Informeaza-te pentru a sti care e cea mai buna alternativa pentru tine.

Pedodontie

Despre profilaxia si tratamentul afectiunilor specifice dentitiei temporare si a dentitiei permanente la adolescent. Informatii detaliate despre tratamentele stomatologice la copii.

Endodontie

Tratamentul endodontic sau tratamentul de canal presupune interventii asupra pulpei dentare - pachetul vasculo-nervos al dintelui. Citeste explicatii si descrierea procedurilor.

Odontologie

Odontologia este specialitatea stomatologica ce trateaza lezunile carioase si necarioase - fracturi, distrofii, leziuni de uzura dentara. Vezi prezentarea fiecarui tratament.

Ocluzologie

Ocluzologia are in vedere contactul dintre dintii celor doua arcade - acestea trebuie sa aiba o anumita distributie, astfel incat dintii sa fie incarcati cu aceeasi forta.

Chirurgie orala

Informatii privind procedurile chirurgicale aplicabile la nivelul sistemului dento-maxilar. Cum, cand si de ce e necesara interventia chirurgului in sfera stomatologica.

Tratamente stomatologice

O lista explicata de servicii de stomatologie generala. La ce sa te astepti de la stomatologul tau atunci cand il vizitezi la cabinet. De la consultatie la planuri de tratament.

Profilaxie stomatologica

Procedurile stomatologice de profilaxie au rolul de a proteja dintii si gingiile, dar si estetic: dinti mai albi si mai curati, inlaturarea respiratiei urat mirositoare. Citeste despre ele.

Articole recente:

Cautari frecvente: stomatologi

Accept cookies Informare Cookies Folosim cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.