Irigatorul bucal: cât de bine curăță între dinți și cum îl folosești corect

Ce este irigatorul bucal și cum funcționează

Placa dentară este o peliculă lipicioasă de bacterii care se formează în fiecare zi pe suprafața dinților. Dacă nu este îndepărtată zilnic, prin periaj și curățarea spațiilor dintre dinți, placa se poate întări și se transformă în tartru, care nu mai poate fi îndepărtat decât profesional, la stomatolog^[1]. Irigatorul bucal, numit și duș dentar sau jet dentar, este un aparat cu rezervor de apă care trimite, printr-o duză subțire, un jet de apă de obicei pulsatil, îndreptat spre spațiile interdentare și spre linia gingiei. Jetul dizlocă mecanic resturile alimentare și o parte din placa moale, fără frecarea directă pe care o are ața dentară între dinți.

Printre metodele recunoscute pentru curățarea spațiilor dintre dinți, alături de ața dentară clasică, sunt enumerate și periuțele interdentare, bastonașele interdentare (din lemn sau plastic) și irigatorul bucal, acesta din urmă atunci când i-l recomandă pacientului un medic stomatolog^[1].

Ce arată cercetările despre eficacitatea lui

Un studiu clinic randomizat desfășurat pe 105 persoane a comparat, timp de patru săptămâni, trei grupuri: periaj manual plus irigator bucal, periaj manual plus irigator bucal cu microbule de aer și periaj manual plus ață dentară. La finalul celor patru săptămâni, toate cele trei grupuri au avut o reducere semnificativă a sângerării la sondare, a inflamației gingivale și a plăcii bacteriene, cu o singură excepție — placa de la marginea gingiei în grupul cu ață dentară. Grupul cu irigator bucal a obținut o reducere semnificativ mai mare a sângerării la sondare, a indicelui gingival și a indicelui de placă decât grupul cu ață dentară, iar în studiu nu s-au înregistrat efecte nedorite^[2]. Cu alte cuvinte, folosit corect alături de periaj, irigatorul bucal nu doar a egalat ața dentară în privința sângerării și plăcii, ci a obținut rezultate ceva mai bune în acest studiu pe termen scurt.

Rezultatele nu înseamnă că ața dentară e depășită — sunt dintr-un singur studiu, pe o perioadă scurtă, și efectul poate varia de la o persoană la alta, în funcție de tehnica folosită și de constanța cu care e aplicată metoda.

Pentru cine este indicat mai ales

La persoanele cu aparat dentar fix (bracket-uri și arcuri), placa se acumulează mai ușor în jurul componentelor metalice, iar ața dentară clasică devine greu de trecut printre sârme. Un studiu clinic randomizat pe 30 de pacienți cu aparat dentar fix a comparat folosirea zilnică a irigatorului bucal cu folosirea aței interdentare, timp de două săptămâni: ambele metode au redus semnificativ indicele de placă și sângerarea gingivală față de momentul inițial, iar irigatorul bucal a arătat un avantaj ușor mai mare, dar diferența dintre cele două metode nu a fost semnificativă statistic^[3]. Concluzia practică este că, la pacienții cu aparat dentar, ambele metode funcționează — irigatorul poate fi mai comod de folosit în jurul sârmelor, dar nu s-a dovedit superior aței.

La persoanele cu implanturi dentare, dovezile sunt mai amestecate. O analiză sistematică a literaturii de specialitate a arătat că adăugarea irigatorului bucal la periajul mecanic reduce mai mult placa, inflamația gingivală și sângerarea la sondare din jurul implantului decât periajul singur, iar reducerea sângerării la sondare a fost mai mare în zonele curățate cu irigator bucal decât în cele curățate cu ață dentară^[4]. O altă analiză sistematică, cu meta-analiză, a găsit că irigatorul bucal și periuțele interdentare aduc o îmbunătățire mai mare decât ața dentară, însă fără semnificație statistică, și nu a găsit nicio diferență semnificativă între periajul singur și periajul completat cu irigator bucal în privința sângerării la sondare și a plăcii; autorii subliniază că numărul studiilor despre igiena efectuată acasă în jurul implanturilor rămâne mic^[5]. Alegerea dispozitivului potrivit, la implant, se discută cu medicul care a făcut lucrarea.

Cum îl folosești corect

Irigatorul bucal se folosește ca metodă suplimentară periajului, nu în locul lui. Rutina de bază pentru dinți și gingii sănătoase rămâne periajul cu pastă cu fluor de două ori pe zi, timp de aproximativ două minute, urmat de scuiparea excesului de pastă fără clătire imediată cu apă — clătirea diluează fluorul rămas pe dinți și îi reduce efectul protector^[6]. Irigatorul se folosește de obicei seara, după periaj, îndreptând jetul de-a lungul liniei gingiei și în spațiile dintre dinți, câteva secunde pentru fiecare zonă, până când apa curge curat. La primele utilizări e prudent să pornești de la presiunea cea mai mică a aparatului, pentru a evita disconfortul sau sângerarea gingiei, mai ales dacă gingiile sunt deja inflamate.

Dacă preferi să cureți spațiile dintre dinți cu alte dispozitive decât irigatorul, periuța interdentară este o alternativă recunoscută — trebuie aleasă astfel încât să intre confortabil, fără forțare, în spațiul dintre doi dinți. În schimb, scobitorile obișnuite de lemn nu sunt recomandate pentru scosul resturilor alimentare dintre dinți, pentru că pot răni gingia și pot favoriza o infecție locală^[6].

Ce nu poate înlocui irigatorul bucal

Bolile gingiilor rămân o problemă de sănătate publică amplă — cariile dentare și bolile gingivale sunt principalele cauze ale pierderii dinților, iar bolile orale netratate au un impact economic important prin ore de muncă și de școală pierdute^[7]. Nicio metodă de curățare la domiciliu, inclusiv irigatorul bucal, nu poate înlocui periajul cu pastă cu fluor, controlul stomatologic periodic și, atunci când există semne de boală gingivală avansată, tratamentul profesional — de exemplu detartrajul și curățarea profundă făcute de medicul stomatolog sau de igienistul dentar, singurii care pot îndepărta tartrul deja depus^[1]. Dacă gingiile sângerează ușor, sunt roșii sau umflate, dinții par mai lungi din cauza retragerii gingiei, se mișcă sau apare durere la masticație, e nevoie de un consult la stomatolog, nu doar de intensificarea igienei acasă^[1].

Concluzii

Irigatorul bucal este un instrument util pentru curățarea spațiilor dintre dinți și de la marginea gingiei, mai ales pentru cei care poartă aparat dentar fix, au implanturi dentare sau găsesc ața dentară greu de manevrat. Folosit constant, alături de periaj, a redus sângerarea gingivală și placa bacteriană cel puțin la fel de bine ca ața dentară în studiile de până acum, care sunt însă scurte și puține la număr. Nu înlocuiește periajul cu pastă cu fluor, nici vizitele regulate la stomatolog, iar alegerea celei mai potrivite metode de curățare interdentară se face cel mai bine împreună cu medicul stomatolog sau igienistul dentar.